W polskich szpitalach przybywa chorych, których dotknął wirus RSV. To bardzo poważny problem zdrowotny, który często jest bagatelizowany i mylony z przeziębieniem. Od początku roku w Polsce notuje się duży wzrost zakażeń wirusem RSV. Jak podają lekarze m. in. z Centrum Matki Polki w Łodzi, aż czterdzieści trzy procent przypadków zakażeń dotyczyło dzieci poniżej drugiego roku życia. Taka sytuacja jest podobna również w innych miejscach w Polsce. Wirusem RSV najbardziej zagrożone są dzieci, ale też osoby starsze i z niską odpornością. Pacjenci ci w najcięższych przypadkach potrzebują respiratora, który często ratuje im życie. W odniesieniu do dzieci zdarza się, że zakażenie prowadzi do groźnych problemów z oddychaniem. Obserwując dziecko zauważyć można niepokojące objawy w postaci uruchamiania przez małego pacjenta wszystkich mięśni klatki co określić można jako oddychanie całą klatką piersiową. Ponadto dziecko oddycha znacznie częściej – u małych dzieci to jest ponad 40-50 oddechów na minutę. Jest to wskazanie, żeby jak najszybciej udać się do lekarza. U małych dzieci zakażenie może obejmować dolne drogi oddechowe i zwykle przebiega w postaci zapalenia płuc i oskrzelików, ale też zapalenia tchawicy i oskrzeli. Chore dzieci trafiające do szpitala, często kwalifikują się do podania tlenu. Ale w najcięższych przypadkach niezbędne jest podłączenie małego pacjenta do respiratora. Jak podaje Lidia Stopyra – lekarz szpitala w Krakowie, w tym sezonie było troje dzieci (tych najmłodszych), które musiały być skierowane na oddział intensywnej terapii. Wirus RSV — jakie są objawy i jak się należy broni przed nim ? BARDZO WAŻNE > wirus RSV jest wyjątkowo groźny dla noworodków i niemowląt oraz dzieci poniżej piątego roku życia. Zakażenie się nim jest też niebezpieczne dla osób starszych, a także z osłabionym systemem immunologicznym. Wystarczy krótki kontakt z chorą osobą by doszło do przeniesienie infekcji. Na szczęście w większości przypadków u dorosłych zakażenie to przebiega raczej łagodnie, z umiejscowieniem w górnych drogach oddechowych. Na pierwszy rzut oka chory przypomina przeziębionego o takich symptomach jak: gorączka, ból głowy, katar, ból gardła, obrzęk śluzówek nosa. Często pojawia się też zmęczenie. Często zakażenie wirusem RSV wywołuje zapalenie ucha środkowego, które obejmuje elementy ucha środkowego i błony śluzowej. Choroba pojawia się nagle i jest przyczyną powstawania wydzieliny ropnej zlokalizowanej w jamie bębenkowej. Dziecko odczuwa pulsujący ból ucha, wzrasta gorączka i upośledzenie słuchu czego mały pacjent nie zawsze jest w stanie zasygnalizować. Zakażenie RSV może także doprowadzić do zapalenia mięśnia sercowego. Czymże więc jest wirus RSV? Resiratory syncytial virus (RSV) to wirus szerzący się drogą kropelkową i atakuje układ oddechowy. Dzieci przechodzą go bardzo wcześnie – większość z nich, bo około dziewięćdziesiąt pięć procent, chorobę przechodzi do drugiego roku życia o czym świadczą przeciwciała, które ujawniane są w ich organizmach. Jednak zdarza się, że następuje reinfekcja wirusa i następuje ponowne zakażenie, które może mieć miejsce w każdym wieku. Powyższy opis wskazuje, że wirus RSV to typowy wirus oddechowy atakujący górne i dolne drogi oddechowe, szczególnie u dzieci. Patogen ten może być szczególnie groźny dla dzieci z obniżoną odpornością, a więc wcześniaków i maluchów, które chorują przewlekle. Dotyczy to również wrodzonych wad serca i niedoborów immunologicznych. Jak już wspomniano wyżej w przebiegu choroby możliwe jest pojawianie się trudności oddechowych w postaci przyśpieszonego i często świszczącego oddechu, co sugeruje ciężki przebieg choroby i jest bezwzględnym wskazaniem przewiezieniem pacjenta na SOR. Dlaczego jest tyle zachorowań? Panowanie COVID-19, to totalna izolacja społeczeństwa. Było to zarówno dobre, jaki złe posuniecie dla naszego zdrowia. W związku z wcześniejszą izolacją, w ostatnim sezonie zarówno wirus RSV, jak i grypa niemal zupełnie zniknęły. Teraz na skutek poluzowania restrykcji, a więc powrotu dzieci zarówno do żłobków jak i przedszkoli i szkół, patogeny wróciły atakując ze zdwojoną siłą. Przyznać należy, że tak dużej liczby zachorowań – w tym dzieci wymagających pilnej hospitalizacji z powodu ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem RSV w postaci zapalenia oskrzelików, oskrzeli czy zapalenia płuc z dużą niewydolnością oddechową do tej pory nie obserwowano. Zdarza się nawet, że w niektórych szpitalach dziecięcych nie tylko brakuje miejsc, ale też niezbędnego do leczenia tlenu, który musi być w trybie natychmiastowym uzupełniany. Co jest również zaskakujące, zakażenia wirusem RSV odnotowywano zwykle w czwartym i pierwszym kwartale każdego roku. Obecnie już w sierpniu pojawiły się pierwsze przypadki wymagające hospitalizacji. Jak leczyć zakażonych RSV Na początku zaznaczyć należy, że nie istnieją leki wymierzone w ten patogen. Zatem leczenie zakażenia wirusem RSV mają charakter objawowy. Lekkie przypadki tej choroby leczone są ambulatoryjnie poprzez podawanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Jeśli jednak wirus powoduje obrzęk śluzówek i gromadzenie się dużej ilości śluzu, a także bardzo przewlekły i bardzo uciążliwy kaszel to taki przypadek wymaga już hospitalizacji w celu odsysania wydzieliny z nosa, jak również tlenoterapii w przypadku stwierdzanej hipoksemii. Przy niedostatecznym przyjmowaniu płynów doustnych, niezbędne jest też nawadniania pacjenta. Niestety niektóre przypadki zakażeń RSV powodują tak poważne objawy, że zainfekowane maluchy muszą trafić na oddział intensywnej terapii, by dzięki wsparciu respiratorów mogły uniknąć zagrożenia utraty zdrowia , a nawet życia. Jak chronić się przed wirusem RSV? Wirus RSV jest bardzo zakaźny i dlatego szybko i łatwo szerzy się w dużych skupiskach małych dzieci (w żłobki, przedszkola). Jednak dziecko może ulec zakażeniu poza tymi placówkami. Wystarczy, że ktoś z domowników jest zakażony i nieświadomie przenosi wirusa na małe dziecko. UWAGA! Dużą popularnością cieszą się ostatnio testy, które potrafią z dużym prawdopodobieństwem wskazać jaki typ choroby nas dopadł. Test ten określa trzy stany chorobowe Tj. Cowid-19, grypa, lub właśnie RSV. W przypadku gdy w domu znajdują się osoby o obniżonej odporności warto mieć taki test w zasobach naszej apteczki, bowiem nasze objawy mogą dla nas być bardzo łagodne, ale dla tych osób mogą stanowić ogromne zagrożenie. Informacja o rodzaju choroby ma tu więc duże znaczenie. Natomiast warto wiedzieć, że jedyną znaną profilaktyką przeciw RSV jest podawanie pacjentom przeciwciał monoklonalnych p-RSV paliwizumab. Preparat ten przyczynia się do zmniejszenia częstości hospitalizacji z powodu infekcji RSV, ale jednak nie wpływa na ciężkość przebiegu zakażenia RSV. Podawanie preparatu wskazane jest na początku sezonu występowania zakażeń RSV. Tego typu przeciwciała podaje się najczęściej dzieciom o zwiększonym ryzyku zakażenia. Dotyczy to szczególnie dzieci urodzonych przed trzydziestym piątym tygodniem ciąży, które nie przekroczyły szóstego miesiąca życia. Dotyczy również dzieci do drugiego roku życia, które w okresie ostatnich sześciu miesięcy leczone były z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej oraz dzieci do drugiego roku życia z istotną hemodynamicznie wrodzoną wadą serca. Tego rodzaju profilaktyka stosowana jest obecnie w sześćdziesięciu siedmiu polskich placówkach neonatologicznych (oddziały dot. wcześniaków) i jest finansowana z budżetu Ministerstwa Zdrowia.

Ośrodki, które podają dzieciom immunoprofilaktykę istnieją w każdym województwie. W razie potrzeby o najbliższy ośrodek immunizujący należy najlepiej zapytać lekarza neonatologa, który zawsze jest na bieżąco z wszelkimi metodami leczniczymi dla małych pacjentów. Listę ośrodków, które realizują program, można znaleźć np. na stronie www.koalicjadlawczesniaka.pl.

W naszym województwie na dzień dzisiejszy to: Świętokrzyskie Centrum Matki i Noworodka – Szpital Specjalistyczny w Kielcach

25-371 Kielce

ul. Prosta 30

tel: +48 41 201 39 30

szpitalprosta.pl

Kielce – Wojewódzki Szpital Zespolony

25-736 Kielce

ul. Grunwaldzka 45

tel: +48 41 345 78 53

wszzkielce.pl Z

całą mocą należy uznać, że w przypadku wszystkich osób, a nie tylko dzieci, niezwykle ważna jest profilaktyka i dbanie odporność – zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym Dziękujemy uprzejmie za przeczytanie naszego artykułu dot. zarysu problemu RSV i życzymy Państwu dużo zdrowia .

W artykule wykorzystano m. in. strony: https://zdrowie.interia.pl/dziecko/news-wzrost-zakazen-rsv-wsrod-dzieci